Лечение тендинита в Ростове-на-Дону

Тендинит относится к заболеваниям сухожильно-связачного аппарата, характеризуется воспалительным процессом в волокнах сухожилий и зачастую сопровождается дистрофией сухожилия (тендинопатией) при хроническом течении. Нередко сопровождается воспаленим синовиального влагалища сухожилия (тендосиновит).

Может протекать остро и хронически.

Тендинит и теносиновит наиболее часто поражают сухожилия в области плечевого сустава (вращательной манжеты), сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча, лучевого и локтевого сгибателей запястья, сгибателя пальцев, сухожилия мышц, образующих подколенную ямку, ахиллово сухожилие, а также сухожилия длинной отводящей мышцы большого пальца кисти и его короткого разгибателя, имеющих общую фиброзную капсулу (результатом расстройства становится синдром Де Кервена).

 Симптомы:

• боль при нагрузке на конечность

• боль при пальпации

• развивается постепенно

• начинается с дискомфорта и кратковременных болей после физической нагрузки на соответствующую область

• приступообразные боли появляются при относительно небольших нагрузках

• боли сохраняются после отдыха

• движения ограничены, сопровождается хрустом и потрескиванием.

Для острой формы тендинита характерно:

·         локальное повышение температуры

·         отечность

·         покраснение кожи над пораженным суставом

·         узелковые уплотнения в тканях

Классификацию тендинита в соответствии с местом локализации воспаления:

тендинит плечевого сустава — страдает суставная капсула, сухожилие двуглавой мышцы, сухожильные волокна надостной мышцы. Характерны боли в области плеча, которые в последующем отдают в локоть. Боль возникает при попытке сжать кисть, поднять предмет вверх, завести руки за голову, отвести в стороны;

тендинит локтевого сустава — воспаление провоцирует боль разную по интенсивности и характеру, отек, гиперемию над местом повреждения. Движения в локте ограничены, сопровождаются характерным треском;  

тендинит запястья — поражаются сухожилия сгибателей и разгибателей кистей и пальцев. Пациенты жалуются на дискомфорт после нагрузки, боль, ощущения сведенной кисти, затрудненное сгибание и разгибание пальцев;

тендинит тазобедренного сустава — может быть последствием травм, дефицита кальция, врожденной дисплазии тазобедренного сустава, возрастных изменений в опорно-двигательном аппарате. В зависимости от места локализации различают тендинит сухожилия паховой мышцы, четырехглавой мышцы, отводящей мышцы, сгибателя бедра;

тендинит коленного сустава — воспаление и дистрофию тканей сухожилия в области коленного сустава связывают с травмами, ношением неудобной обуви, непродуманным режим тренировок;

тендинит ахиллова сухожилия — чаще встречается у людей и спортсменов, занимающихся тяжёлым физическим трудом, лиц преклонного возраста. Пациенты сообщают, что трудно подниматься, спускаться по лестнице, ограничен объем движений в голеностопном суставе, боль беспокоит даже ночью;

тендинит стопы — к воспалению внутренней оболочки сухожилий тыльной и подошвенной поверхности стопы предрасполагают профессиональные и спортивные перегрузки, травмы, ушибы, деформация стопы. Типичные симптомы — болезненная припухлость, отек на всю стопу и даже голень, образование мелких очагов уплотнения.

По характеру воспаления разделяют на гнойный, серозный и серозно-фибринозный тендинит.

С чего начать? Необходимо обратиться к травматологу-ортопеду или терапевту для правильной постановки диагноза	Какие обследования могут понадобиться? Тендинит обычно диагностируются по специфическим клиническим признакам, однако для диф.диагноза может потребоваться проведение рентгенографии кисти, МРТ, КТ,УЗИ, анализ крови, исследование выпота

 Причины заболевания

• Постоянная физическая нагрузка

• Перегрузки

• Травмы

• На фоне системных заболеваний, хронических инфекций: сахарный диабет, ревматоидный артрит, подагра и др.

 Для нас, каждый пациент это индивидуальность, у которого существуют определенные внешние и внутренние воздействия на организм, поэтому лечение подбирается специальное для каждого своё.

Лечение тендинита складывается из немедикаментозного (коррекцию образа жизни, физиотерапия), медикаментозного и хирругического (при сохранении болей).

Немедикаментозная терапия

— ограничение нагрузки

— иммобилизация бандажем

— коррекция питания: придерживаться общеукрепляющей диеты с повышенным содержанием белка и витамина С.

— исключение курения и алкоголя

 Физиотерапевтическое лечение:

1. криотерапия

2. фонофорез;

3. магнитотерапия

4. электрофорез

5. скэнар-терапия.

6. массаж

 Медикаментозная терапия:

Симптоматическая - анальгетики, НПВС местного действия, препараты, улучшающие микроциркуляцию, для купирования стойких болей рекомендовано проведение лечебных «блокад».

 Хирургическое проводится при скоплении гноя в межпучковых мягкотканых структурах, вызывающего воспаление бурсы, суставной сумки, флегмону подкожной клетчатки:

• неэффективность консервативного лечения

• стойкий болевой синдром

•  нарушение функции кисти

Операция предусматривает удаление экссудата, санацию полости, иссечение некротизированных зон.

 Наша клиника специализируется на проблемах связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Врачи, работающие в нашем центре, имеют многолетний опыт лечения заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата, как оперативным, так, главным образом, безоперативным способом лечения. Мы вернем здоровье Вашим суставам.