Врожденный вывих бедра

Лечение врожденного вывиха бедра в Ростове-на-Дону

Врачи нашего центра имеют многолетний опыт лечения заболеваний опорно-двигательной системы. Заболевания костно-мышечной системы, которые могут привести к стойкому нарушению походки, часто встречаются у малышей раннего возраста.

Лечение таких патологий должно происходить максимально рано – первые 3-4-х месяцев жизни, прежде чем возникли серьезные осложнения. При запоздалой диагностике патологии приводит к оперативному вмешательству. При отсутствии лечения вывиха бедра приводит к постепенному развитию остеоартроза сустава и инвалидности.

Врожденный вывих бедра – это вывих головки бедренной кости из вертлужной впадины, обусловленный врожденной неполноценностью сустава.

С чего начать?  Необходимо обратиться к травматологу-ортопеду для правильной постановки диагноза	Какие необходимы обследования?  Рентгеновские снимки, УЗИ и другие обследования – по показаниям

   Дисплазия тазобедренного сустава и врожденный вывих бедра  - это одна и та же патология разной степени, возникающая в следствии нарушения нормального развития тазобедренных суставов.

Различаться могут по степени тяжести:

·         Легкая. Также называется предвывихом. Формируются небольшие отклонения, при которых наблюдаются нарушение архитектуры в строении крупнейших суставов детского организма. Нарушения активных движений проявляются незначительно.

·         Средней степени. Или подвывих. При этом варианте вертлужная впадина несколько уплощенная. Движения значительно нарушены, наблюдаются характерные симптомы укорочения и нарушения походки.

·         Тяжелое течение. Также называется вывих. Эта форма болезни приводит к многочисленным отклонениям в совершении движений. Суставная впадина, головка и шейка бедра изменены. Суставная поверхность разобщена. Головка бедра находится выше суставной впадины и стороне от нее.

 

Причины появления патологии суставов:

 ·         Наследственность. В семьях, в которых у близких родственников есть проявления болезни, наблюдается более высокая вероятность рождения ребенка с данной болезнью. Она составляет более 14%.

·         Тератогенные факторы (вредные, вызывающие пороки) - формирование суставов малыша во время беременности в результате неблагоприятной экологической ситуации или воздействия токсических веществ на организм будущей мамы.

·         Предвывих бедра. Растяжение суставной капсулы приводит к выскальзыванию головки бедра из полости сустава. Это происходит из-за особенности строения сустава и с тем, что малышу становится тесно в матке к концу беременности (ножки ребёнка приведены и прижимаются к телу). Довольно часто именно тугое пеленание приводит к дисплазии суставов.  Изменение вида пеленания приводит к улучшению функционирования суставов и предупреждает развитие заболевания. Это также подтверждают многочисленные исследования, проведенные в Японии.

·         Слабые связки или мыщцы сустава

·         Травма во время беременности или во время родов, когда плод неправильно лежит в матке

·         Неполноценное или медленное развитие тазобедренного сустава. Ближе к родам окостенение составляющих тазобедренного сустава замедляется, а его хрящевые элементы развиты достаточно. При правильном ухаживании за новорожденным, обеспечивает нужное положение отведения в суставе, и тазобедренный сустав достигает нужного развития самостоятельно.

  Симптоматика проявления на ранних этапах заболевание достаточно трудно. Обычно основные клинические признаки болезни становится возможным выявить, когда ребенок начинает делать первые шаги, при этом прихрамывать. У грудничков симптомы патологии определяются легко только при достаточно выраженном течении заболевания или консультации с опытным ортопедом. Также довольно часто выявляют дисплазию при скрининговом обследовании в 3-х месячном возрасте на УЗИ тазобедренных суставов.

·         Симптом щелчка (симптом Маркса-Ортолани)

Выявляется только у детей в возрасте до 2-3 месяцев. Малыша укладывают на спину, его ножки сгибают, а затем аккуратно сводят и разводят. При нестабильном тазобедренном суставе происходит вывихивание и вправление бедра, сопровождающееся характерным щелчком.

·         Ограничение отведения

Выявляется у детей до года. Ребенка укладывают на спину, его ножки сгибают, а затем без усилия разводят в стороны. У здорового ребенка угол отведения бедра равняется 80–90°. Ограничение отведения может свидетельствовать о дисплазии тазобедренного сустава.

·         Асимметрия кожных складок

Ребенка укладывают сначала на спину, а затем на живот для осмотра паховых, ягодичных и подколенных кожных складок. В норме все складки симметричны. Асимметрия является свидетельством врожденной патологии.

·         Укорочение конечности

Ребенка укладывают на спину, его ножки сгибают и прижимают к животу. При односторонней дисплазии тазобедренного сустава выявляется несимметричность расположения коленных суставов, вызванная укорочением бедра на пораженной стороне.

·         Наружная ротация конечности

Стопа ребенка на стороне поражения вывернута кнаружи. Симптом лучше заметен, когда ребенок спит. Необходимо учитывать, что наружная ротация конечности может выявляться и у здоровых детей.

·         Другие симптомы

У детей в возрасте старше 1 года выявляется нарушение походки («утиная походка», хромота), недостаточность ягодичных мышц (симптом Дюшена-Тренделенбурга) и более высокое расположение большого вертела.

 Для нас, каждый пациент это индивидуальный организм, особенно когда дело касается детей. Существуют различные внешние и внутренние воздействия на организм, поэтому лечение подбирается  специальное для каждого своё.

Лечение патологии тазобедренных суставов  у детей на ранних стадиях (как правило, до 6 месяцев) возможно консервативным способом  (прим. при различной степени патологии лечение подбирается индивидуально):

•  Используется специальная индивидуально подобранная шина, позволяющая удерживать ножки ребенка отведенными и согнутыми в тазобедренных и коленных суставах 

• Лечебная гимнастика для тазобедренных суставов. При данном заболевании – это основной метод формирования здорового сустава и единственный метод, поддерживающий развитие моторных навыков 

• Курсы массажа

• Парафиновые аппликации на зоны роста

• Физиотерапевтические процедуры

• Сеансы мануального терапевта

• Периодическое наблюдение ортопеда

 Лечение врожденного вывих бедра  при неэффективности консервативным  способом  возможно хирургическим способом.

Самые хорошие результаты при хирургическом лечении данной патологии достигаются, если ребенок был прооперирован в возрасте до 5 лет. В последующем, чем старше ребенок, тем меньшего эффекта стоит ожидать от операции.

Наша клиника специализируется на проблемах связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.  Врачи, работающие в нашем центре, имеют многолетний опыт лечения суставов, как оперативным, так, главным образом, безоперативным способом лечения. Мы вернем здоровье Вашим суставам.