Протрузии дисков
Протрузии дисков
Лечение протрузий межпозвоночных дисков в Ростове-на-Дону
Врачи нашего центра имеют многолетний опыт лечения дорсопатий различного генеза. Протрузия (от латинского «protrudere» — «выступать за…») – это выпячивание пульпозного ядра межпозвоночного диска со смещением фиброзного кольца в позвоночный канал. При этом разрыва фиброзного кольца не происходит. Протрузии межпозвонковых дисков являются признаком осложненного течения остеохондроза позвоночника и могут привести к развитию грыж.
Протрузии возникают как следствие дегенеративно-дистрофического нарушения структуры межпозвонковых дисков:
• диск обезвоживается,
• уменьшается упругость диска,
• снижается толщина фиброзного кольца,
• в фиброзном кольце появляются трещины.
• ухудшается фиксация позвонков между собой,
• развивается нестабильность в поражённом двигательном сегменте позвоночника
• размер выбухания в различных случаях составляет от 1 до 5 мм.
• раздражение корешков носит периодический характер.
С чего начать? Так как протрузии межпозвонковых дисков является серьезным прогрессирующим патологическим состоянием, для точной диагностики, а главное – выявления причин и подбора правильного лечения заболевания необходимо обратиться к травматологу-ортопеду, неврологу, вертебрологу. |
Какие исследования могут понадобиться? Инструментальные: • МРТ • Мультиспиральная компьютерная томография • МР-миелография • КТ-миелография Лабораторные: • клинический анализ крови; • общий анализ мочи |
Общие симптомы
• Боль
• Ограничение движения
• Онемение в конечностях
Протрузии в пояснично-крестцовом отделе позвоночника:
• локальные боли в пояснично-крестцовой области (люмбалгия), усиливающиеся при нагрузке;
• боль, иррадиирующая в ягодицу, по задней, задненаружной поверхности бедра и голени на стороне поражения (ишалгия),
• онемение и покалывание в области иннервации пораженных корешков, слабость в нижней конечности;
• слабость и нарушение чувствительности в обеих ногах;
• онемение в области малого таза.
Протрузии в шейном отделе позвоночника:
• боли, иррадиирующие в плечо или руку
• головокружение
• подъёмы артериального давления
• сочетание головных болей с подъёмами артериального давления и головокружением
• онемение пальцев рук
Причины:
• травмы (последствия переломов и повреждений связок);
• микротравмы (сотрясения позвоночника, однотипные движения, длительное вынужденное положение);
• аномалии развития (незаращение дуги, люмбализация, сакрализация, тропизм суставных отростков и др.), вызывающие нестабильность позвоночника;
• ревматоидное поражение (особенно при распространенном остеохондрозе);
• аутоиммунные нарушения (появления аутоантител в межпозвонковых дисках при коллагенозе);
• сосудистые нарушения (изменения трофики диска вследствие нарушения микроциркуляции).
Лечение:
Очевидно, что диагностика и лечение протрузий является нетривиальной задачей, требующей дифференцированного подхода и совместных усилий как специалистов разного профиля – врача терапевта, невролога, травматолога-ортопеда, вертебролога, кардиолога, гастроэнтеролога, алголога, диетолога, врача ЛФК, так и самого пациента.
Лечение протрузий дисков заключается в устранении болевого синдрома, нарушений функции спинномозговых корешков, предупреждении прогресса дистрофических изменений в структурах позвоночника и складывается из немедикаментозного и медикаментозного.
Немедикаментозная терапия межпозвонковых протрузий является обязательным условием достижения стойкой ремиссии заболевания.
Коррекция образа жизни:
— соблюдение специального ортопедического режима, направленного на разгрузку позвоночника с целью снижения внутридискового давления и уменьшения рефлекторного мышечного спазма
— ограничение осевой нагрузки на позвоночник и укрепление мышечного каркаса позвоночника
— вытяжение
— ортезирование
— коррекция питания (нормализация ИМТ, ограничение продуктов, усиливающих отеки)
— отказ от курения и злоупотребления алкоголемФизиолечение:
• массаж
• скэнар-терапия
• лазеротерапия
• магнитотерапия
• электрофорез с новокаином
• фонофорез с гидрокортизоном
• мануальная терапия
• ударно-волновая терапия
• бальнеотерапия
• ЛФК
Санаторно-курортное лечение:
• радоновые,
• сероводородные,
• хвойно-солевые ванны.
Медикаментозная терапия
В период обострения консервативное лечение направлено на снижение болевого синдрома: лечебные паравертебральные блокады с глюкокортикостероидами, лидокаином, новокаином; анальгетики; НПВС; противоотечная терапия; миорелаксанты; седативные препараты.
Вне обострения терапия направлена на улучшение питания межпозвонковых дисков и прилегающих тканей – витаминотерапия, венотоники, корректоры метаболизма хрящевой ткани.
Наша клиника специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Врачи, работающие в нашем центре, имеют многолетний опыт лечения суставов, как оперативным, так, главным образом, безоперативным путем. Мы вернем здоровье Вашим суставам.