Лечение сколиоза в Ростове-на-Дону

Врачи нашего центра имеют многолетний опыт лечения дорсопатий различного генеза. Сколиоз (сколиотическая болезнь) — искривление позвоночника 3-х плоскостях (во фронтальной, сагиттальной и горизонтальной) с обязательной ротацией тел позвонков (торсией), характерной особенностью которого является прогрессирование деформации, связанное с возрастом и ростом ребенка. Вследствие деформации грудной клетки нарушается нормальное взаиморасположение внутренних органов. При сколиозе нарушается работа несколько систем организма (опорно-двигательная, сердечнососудистая, половая, дыхательная, желудочно-кишечная и нервная).

Виды сколиоза в зависимости от этиологии:

Врожденный сколиоз
обусловлен деформацией, которая развилась на почве врожденных дефектов костного скелета (односторонний синостоз ребер, добавочные ребра и полу- позвонки, синостоз остистых отростков и др.).
1) диспластический сколиоз — вариант врожденного сколиоза, обусловленный диспластическими изменениями позвоночника (спондилолиз, незаращение дужек позвонков, односторонняя сакрализация и люмбализация).
2) семейный (наследственный) сколиоз связан с аномалиями развития опорно-двигательной системы, передающимися по наследству.

Приобретенный сколиоз
связан с патологией, развившейся после рождения ребенка. Неврогенный сколиоз в основном возникает в результате перенесенного полиомиелита, причиной является нарушение баланса мышечного тонуса мышц спины и косых мышц живота. К группе неврогенных относят также сколиоз на почве миопатии, сирингомиелии, нейрофибро- матоза, спастических параличей и т.д. Статический сколиоз чаще всего возникает вследствие поражения сустава нижней конечности (анкилоз, врожденный вывих бедра и др.), сопровождающегося ее укорочением с последующим развитием стойких изменений позвоночника. Выделяют также рахитический сколиоз, развившийся в результате перенесенного рахита.

Примерно в 80 % всех случаев причина возникновения искривлений неизвестна – это идиопатический сколиоз. Идиопатический сколиоз возникает в основном в фазы ускоренного роста скелета. Однако в последнее время многие вертебрологи на основании сопоставления многолетних функциональных, электромиографических, биохимических, неврологических и биомеханических исследований склонны относить его к врожденным диспластическим сколиозам.

По локализации искривлений различают:
• торакальный сколиоз — искривление только в грудном отделе позвоночника;
• люмбальный сколиоз — искривление только в поясничном отделе позвоночника;
• тораколюмбальный сколиоз — одно искривление в зоне грудопоясничного перехода;
• комбинированный сколиоз — двойное S-образное искривление.

С чего начать?  Так как сколиоз является серьезным прогрессирующим заболеванием,  для точной постановки диагноза, а главное – своевременного выявления причин и подбора  правильного лечения заболевания необходимо обратиться к травматологу-ортопеду, вертебрологу .	Какие исследования могут понадобиться? Инструментальные: • Рентгенография • МРТ • Компьютерная томография • УЗИ (для определения сопутствующих патологий)

Симптомы:
• Визуально определяемое искривление оси позвоночника (особенно в наклоне)
• Боли в спине
• Быстрая утомляемость
• Скованность движений, особенно после долгого пребывания в положении сидя.
• Миалгии
• Нарушение работы внутренних органов (затруднение дыхания, пищеварения и т.д.)

• В зависимости от величины искривления различают следующие степени сколиоза (по В.Д. Чаклину):
• сколиоз I степени (до 10 градусов),
• сколиоз II степени (11–30 градусов),
• сколиоз III степени (31–60 градусов),
• сколиоз IV степени (от 61 градусов и более).

Классификация степени тяжести сколиоза: а -I степень (до 10°), б — II степень (до 25°); в - III степень (до 40°); г — IV степень (> 40°)

                                                  5 лет                      8 лет                         11 лет                       14 лет
                                                Деформация 25º   Деформация 63 º   Деформация 94 º   Деформация 116 º

Осложнения сколиотической болезни. От правильного положения позвонков зависит нормальное функционирования практически всех систем и органов человека, поэтому очень важно как можно раньше распознать болезнь и начать правильное лечение.

Причины:
• наследственность
• родовая травма
• аномалии развития костной и мышечной системы
• травмы позвоночника, таза и нижних конечностей
• некоторые заболевания (рахит, полиомиелит)
Причины, обусловленные неправильным образом жизни:
• неправильная осанка
• неадекватные возрасту физические нагрузки
• перенос слишком тяжелых рюкзаков и сумок на одном плече
• малоактивный образа жизни
• сидения за столом и учебной партой в неправильной позе
• неразвитый мышечный корсет
• несбалансированное питания и дефицита витаминов

Факторы риска:
• женский пол
• ревматоидный артрит в анамнезе
• операции на сердце

Лечение:
Очевидно, что диагностика и лечение сколиоза – этого сложного многофакторного заболевания, является нетривиальной задачей, требующей дифференцированного подхода и совместных усилий как специалистов разного профиля – врача педиатра, терапевта, невролога, травматолога-ортопеда, вертебролога, пульмонолога, кардиолога, гастроэнтеролога, алголога, диетолога, так и самого пациента.

Лечение сколиоза заключается в постоянной коррекции изменений в структурах позвоночника, укреплении мышечного корсета, стимуляции ростковых зон и складывается из немедикаментозного, медикаментозного и хирургического.
Немедикаментозная терапия остеохондроза является обязательным условием достижения стойкой ремиссии заболевания.
Коррекция образа жизни:

• соблюдение специального ортопедического режима:
• избегать нагрузок
• не поднимать тяжести
• следить за осанкой
• гипсовые кроватки, деротирующие корсеты (корсет Шено)
• сбалансированное питание
• правильно организованное рабочее место

Корсет Шено

Физиолечение:
• массаж
• ЛФК, направленная на укрепление мышечного корсета
• антисколиозная гимнастика
• скэнар-терапия
• лазеротерапия
• магнитотерапия
• мануальная терапия
• ударно-волновая терапия
• душ Шарко
• термотерапия (парафинолечение, озекерит)

Санаторно-курортное лечение:
• пелоидотерапия - грязевые ванны оз. Тамбукан, г. Саки, Кавминводы, Старая Русса.
• сероводородные ванны
• радоновые ванны

Медикаментозная терапия

Терапия направлена на улучшение питания позвонков и прилегающих тканей – витаминотерапия, венотоники, корректоры метаболизма хрящевой ткани.

Хирургическое лечение: 

Операция (коррекция и хирургическая фиксация позвоночника) показана при кифосколиозах III и IV степени, а также при сколиозе II степени в случае неэффективной длительной консервативной терапии на фоне прогрессирования деформации.

Наша клиника специализируется на проблемах, связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Врачи, работающие в нашем центре, имеют многолетний опыт лечения суставов, как оперативным, так, главным образом, безоперативным путем. Мы вернем здоровье Вашим суставам.