Сколиоз (искривление позвоночника)
Сколиоз (искривление позвоночника)
Описание
Лечение сколиоза в Ростове-на-Дону
Врачи нашего центра имеют многолетний опыт лечения дорсопатий различного генеза. Сколиоз (сколиотическая болезнь) — искривление позвоночника 3-х плоскостях (во фронтальной, сагиттальной и горизонтальной) с обязательной ротацией тел позвонков (торсией), характерной особенностью которого является прогрессирование деформации, связанное с возрастом и ростом ребенка. Вследствие деформации грудной клетки нарушается нормальное взаиморасположение внутренних органов. При сколиозе нарушается работа несколько систем организма (опорно-двигательная, сердечнососудистая, половая, дыхательная, желудочно-кишечная и нервная).
Врожденный сколиоз
обусловлен деформацией, которая развилась на почве врожденных дефектов костного скелета (односторонний синостоз ребер, добавочные ребра и полу- позвонки, синостоз остистых отростков и др.).
1) диспластический сколиоз — вариант врожденного сколиоза, обусловленный диспластическими изменениями позвоночника (спондилолиз, незаращение дужек позвонков, односторонняя сакрализация и люмбализация).
2) семейный (наследственный) сколиоз связан с аномалиями развития опорно-двигательной системы, передающимися по наследству.
Приобретенный сколиоз
связан с патологией, развившейся после рождения ребенка. Неврогенный сколиоз в основном возникает в результате перенесенного полиомиелита, причиной является нарушение баланса мышечного тонуса мышц спины и косых мышц живота. К группе неврогенных относят также сколиоз на почве миопатии, сирингомиелии, нейрофибро- матоза, спастических параличей и т.д. Статический сколиоз чаще всего возникает вследствие поражения сустава нижней конечности (анкилоз, врожденный вывих бедра и др.), сопровождающегося ее укорочением с последующим развитием стойких изменений позвоночника. Выделяют также рахитический сколиоз, развившийся в результате перенесенного рахита.
Примерно в 80 % всех случаев причина возникновения искривлений неизвестна – это идиопатический сколиоз. Идиопатический сколиоз возникает в основном в фазы ускоренного роста скелета. Однако в последнее время многие вертебрологи на основании сопоставления многолетних функциональных, электромиографических, биохимических, неврологических и биомеханических исследований склонны относить его к врожденным диспластическим сколиозам.
• торакальный сколиоз — искривление только в грудном отделе позвоночника;
• люмбальный сколиоз — искривление только в поясничном отделе позвоночника;
• тораколюмбальный сколиоз — одно искривление в зоне грудопоясничного перехода;
• комбинированный сколиоз — двойное S-образное искривление.
|
|
|
С чего начать? Так как сколиоз является серьезным прогрессирующим заболеванием, для точной постановки диагноза, а главное – своевременного выявления причин и подбора правильного лечения заболевания необходимо обратиться к травматологу-ортопеду, вертебрологу . |
Какие исследования могут понадобиться? Инструментальные: • Рентгенография • МРТ • Компьютерная томография • УЗИ (для определения сопутствующих патологий) |
Симптомы:
• Визуально определяемое искривление оси позвоночника (особенно в наклоне)
• Боли в спине
• Быстрая утомляемость
• Скованность движений, особенно после долгого пребывания в положении сидя.
• Миалгии
• Нарушение работы внутренних органов (затруднение дыхания, пищеварения и т.д.)
• В зависимости от величины искривления различают следующие степени сколиоза (по В.Д. Чаклину):
• сколиоз I степени (до 10 градусов),
• сколиоз II степени (11–30 градусов),
• сколиоз III степени (31–60 градусов),
• сколиоз IV степени (от 61 градусов и более).
Классификация степени тяжести сколиоза: а -I степень (до 10°), б — II степень (до 25°); в - III степень (до 40°); г — IV степень (> 40°)
5 лет 8 лет 11 лет 14 лет
Деформация 25º Деформация 63 º Деформация 94 º Деформация 116 º
• наследственность
• родовая травма
• аномалии развития костной и мышечной системы
• травмы позвоночника, таза и нижних конечностей
• некоторые заболевания (рахит, полиомиелит)
Причины, обусловленные неправильным образом жизни:
• неправильная осанка
• неадекватные возрасту физические нагрузки
• перенос слишком тяжелых рюкзаков и сумок на одном плече
• малоактивный образа жизни
• сидения за столом и учебной партой в неправильной позе
• неразвитый мышечный корсет
• несбалансированное питания и дефицита витаминов
Факторы риска:
• женский пол
• ревматоидный артрит в анамнезе
• операции на сердце
Лечение:
Очевидно, что диагностика и лечение сколиоза – этого сложного многофакторного заболевания, является нетривиальной задачей, требующей дифференцированного подхода и совместных усилий как специалистов разного профиля – врача педиатра, терапевта, невролога, травматолога-ортопеда, вертебролога, пульмонолога, кардиолога, гастроэнтеролога, алголога, диетолога, так и самого пациента.
Лечение сколиоза заключается в постоянной коррекции изменений в структурах позвоночника, укреплении мышечного корсета, стимуляции ростковых зон и складывается из немедикаментозного, медикаментозного и хирургического.
Немедикаментозная терапия остеохондроза является обязательным условием достижения стойкой ремиссии заболевания.
Коррекция образа жизни:
• избегать нагрузок
• не поднимать тяжести
• следить за осанкой
• гипсовые кроватки, деротирующие корсеты (корсет Шено)
• сбалансированное питание
• правильно организованное рабочее место
Корсет Шено
• массаж
• ЛФК, направленная на укрепление мышечного корсета
• антисколиозная гимнастика
• скэнар-терапия
• лазеротерапия
• магнитотерапия
• мануальная терапия
• ударно-волновая терапия
• душ Шарко
• термотерапия (парафинолечение, озекерит)
• пелоидотерапия - грязевые ванны оз. Тамбукан, г. Саки, Кавминводы, Старая Русса.
• сероводородные ванны
• радоновые ванны
Медикаментозная терапия
Терапия направлена на улучшение питания позвонков и прилегающих тканей – витаминотерапия, венотоники, корректоры метаболизма хрящевой ткани.
Хирургическое лечение:
Операция (коррекция и хирургическая фиксация позвоночника) показана при кифосколиозах III и IV степени, а также при сколиозе II степени в случае неэффективной длительной консервативной терапии на фоне прогрессирования деформации.
Наша клиника специализируется на проблемах, связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Врачи, работающие в нашем центре, имеют многолетний опыт лечения суставов, как оперативным, так, главным образом, безоперативным путем. Мы вернем здоровье Вашим суставам.
Специалисты
-
Врач травматолог-ортопед, к.м.н.