Лечение нейропатии нижних конечностей в Ростове-на-Дону

Нейропатия нижних конечностей - патологическое состояние, возникающие при поражении нервных волокон периферической нервной системы, иннервирующих нижние конечности. Может проявляться разнообразной симптоматикой – в зависимости от пораженного нерва, в том числе чувствительными, двигательными и вегетативно-трофическими расстройствами – обусловленными тем, какой тип нервных волокон вовлечен в патологический процесс.

С чего начать?  Так как нейропатия требует дифференциальной диагностики с различными метаболическими,  генетическими, токсикологическими проблемами, для точной постановки диагноза, а главное – выявления причин и подбора правильного лечения заболевания зачастую необходима консультация невролога, терапевта, травматолога-ортопеда для правильной  постановки диагноза	Какие могут понадобиться исследования? Инструментальные: • электронейромиография • рентгенография позвоночника • компьютерная томография • МРТ Лабораторные: • клинический анализ крови  • биохимический анализ крови • общий анализ мочи • токсикологический анализ

Симптомы:
Общие симптомы:
• парестезия-чувство «мурашек», инородного тела под кожей;
• нарушения распознавания горячего и холодного, повышение или снижение чувствительности к боли,
• чувство покалывания, жжения, распирания в конечностях, обычно в голенях;
• нарушение сухожильных рефлексов (обычно ахиллового и коленного);
• мышечные спазмы и судороги;
• прогрессирующую мышечную слабость, атрофию мышц;
• сухость и истончение кожи на ногах, выпадение волос, пигментные пятна;
• отеки, трофические язвы.

В зависимости от пораженного нерва
Нейропатия бедренного нерва:
• Нарушения чувствительности в области внутренней поверхности голени, коленного сустава.
• Трудности при подниятии нижней конечности.
• Нарушения разгибания голени.
Нейропатия большеберцового нерва:
• Нарушения сгибания пальцев стопы
• Нарушения или отсутствие чувствительности на подошве
• Трофические изменения мягких тканей.
Нейропатия седалищного нерва:
• Нарушения всех движений стопы пальцев
• Нарушения чувствительности стопы, в основном - подошвенной поверхности
• Нарушение питания мягких тканей, формирование трофических язв.
Нейропатия малоберцового нерва:
• Невозможность разгибания стопы, вплоть до формирования «висящей стопы».
• Нарушения чувствительности на тыльной поверхности стопы.
Классификация нейропатии в зависимости от причин:

• токсическая (наступает как результат отравления организма токсинами - алкоголем, наркотиками, свинцом, мышьяком, ртутью, марганцем, бытовой химией, медикаментами и пр., а также при длительной интоксикации организма продуктами собственного метаболизма при патологиях обмена веществ (аутоиммунные заболевания; нарушения обмена веществ (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы, хроническая почечная недостаточность);
• травматическая (развивается вследствие сдавливания, ушибов, переломов нижних конечностей);
• аллергическая (вызвана индивидуальной повышенной чувствительностью к некоторым внешним факторам);
• аксональная (сопровождается деструкцией осевого цилиндра нервного волокна);
• демиелинизирующая (возникает при рассеянном склерозе, энцефаломиелите).
• воспалительная (развивается вследствие воспаления нервных тканей);
• инфекционная (ветряной оспой, дифтерией, паротитами, ВИЧ-инфекцией);
• наследственная (генетически обусловленными патологиями, например, амиотрофией Шарко-Мари-Тута, болезнью Фабри и т.п.).
• дистрофическая – вызванная длительным недостатком некоторых витаминов или микроэлементов, например витаминов группы В, фолиевой кислоты, кальция, магния и пр.;

Факторы риска:
Известно, что нейропатия нижних конечностей преимущественно развивается у людей, страдающих сахарным диабетом. В группу риска также попадают люди, злоупотребляющие алкоголем, а также постоянно контактирующие с различными биохимически активными агентами.
Лечение:
Диагностика и лечение нейропатии нижних конечностей – этого серьезного, мучительного и опасного заболевания, является сложной задачей, требующей дифференцированного подхода и совместных усилий как специалистов разного профиля – невролога, травматолога-ортопеда, эндокринолога, так и самого пациента.
Лечение нейропатии направлено в первую очередь на лечение основного заболевания, вызвавшего данное состояние.
Оно складывается из немедикаментозного – направленного на коррекцию образа жизни, медикаментозного – направленного на улучшение проведения импульса по нервным волокнам, миорелаксацию, купирование болевого синдрома, восполнение дефицита витаминов, избавление от токсинов и - при неэффективности консервативного лечения - хирургического.
Немедикаментозная терапия является обязательным условием достижения стойкой ремиссии заболевания.
Коррекция образа жизни:
• соблюдения правил здорового образа жизни, исключение алкоголя,
• детоксикация организма
• коррекция питания – витаминотерапия
• ограничение нагрузок
Физиолечение:
• лазеротерапия
• магнитотерапия
• мануальная терапия
• электромиостимуляция
• скенар-терапия
• БОС-тренинг
• ЛФК
• Бальнеологические процедуры
Медикаментозная терапия:
• анальгетики
• НПВС
• глюкокортикостероиды
• антидепрессанты
• миорелаксанты
• витаминотерапия
Хирургическое лечение (при неэффективности консервативного лечения):
• микрохирургические операции (декомпрессия нерва, аутопластика,невротизация и пр.)
• эндоскопия

Врачи, работающие в нашем центре, имеют многолетний опыт лечения заболеваний опорно-двигательной системы, как оперативным, так, главным образом, и консервативным способом.