Ишиалгия
Ишиалгия
Лечение ишиалгии в Ростове-на-Дону
Врачи нашего центра имеют многолетний опыт лечения дорсопатий различного генеза. Ишиалгия — ведущий симптом ишиаса, боль в нижней части спины (пояснице) возникающая при физическом напряжении или неловком движении туловища независимо от причин её возникновения и характера проявления. На ранних этапах развития болевого синдрома ощущается в поясничной области, затем переходит на ягодицу, заднюю поверхность бедра и далее на заднюю поверхность голени и на подошву стопы. Боль протекает приступообразно, обычно ощущения жгучие, колющие, стреляющие.
С чего начать? Так как ишиалгия может быть следствием различных заболеваний, для точной постановки диагноза, а главное – выявления причин и подбора правильного лечения необходимо обратиться к травматологу-ортопеду, неврологу, вертебрологу . |
Какие исследования могут понадобиться? Инструментальные: • Рентгенография • МРТ • Компьютерная томография • УЗИ Лабораторные: • клинический анализ крови; • общий анализ мочи |
Причины:
• собственно ишиас – воспаление корешков седалищного нерва
• застарелые травмы (последствия переломов и повреждений связок);
• остеохондроз, остеофиты, дегенеративные изменения позвонков, грыжи, протрузии пояснично-крестцового отдела,
• наследственные заболевания
• аномалии развития (незаращение дуги, люмбализация, сакрализация, тропизм суставных отростков и др.), вызывающие нестабильность позвоночника;
• ревматоидное поражение (особенно при распространенном остеохондрозе);
• аутоиммунные нарушения (появления аутоантител в межпозвонковых дисках при коллагенозе);
• опухоли
• спондилолистез.
• стеноз позвоночного канала
• нарушение функции крестцово-подвздошного сустава.
• инфекционные заболевания (грипп, туберкулез, скарлатина, брюшной и сыпной тиф).
Провоцирующие факторы:
• резкий поворот туловища
• интоксикация организма
• лишний вес
• чрезмерная физическая нагрузка
• неправильное поднятие тяжестей
• интенсивные занятия спортом
• переохлаждение
Лечение:
Очевидно, что диагностика и лечение ишиалгии требует дифференцированного подхода и совместных усилий как специалистов разного профиля – врача терапевта, невролога, травматолога-ортопеда, вертебролога, нефролога, алголога, диетолога, так и самого пациента.
Лечение ишиалгии - мучительного патологического состояния, значительно снижающего качество жизни пациента, собственно, является частью комплексной терапии той патологии позвоночника, которая вызвала соответствующую симптоматику и заключается в устранении болевого синдрома и нарушений функции спинномозговых корешков, снятия рефлекторного мышечного спазма, предупреждения прогресса дистрофических изменений в структурах поясничного отдела позвоночника. Складывается из немедикаментозного, медикаментозного и хирургического.
Немедикаментозная терапия ишиалгии является обязательным условием достижения стойкой ремиссии заболевания.
• ограничение нагрузки, иногда постельный режим
• исключение тепловых процедур и массажа в период обострения
• соблюдение специального ортопедического режима, направленного на разгрузку пояснично-крестцового отдела позвоночника
• вытяжение
• ортезирование (бандажи, корсеты)
• коррекция питания (нормализация ИМТ, ограничение продуктов, усиливающих отеки, снижение соли )
• отказ от курения и злоупотребления алкоголем
Физиолечение:
• скэнар-терапия
• лазеротерапия
• магнитотерапия
• электрофорез с новокаином
• фонофорез с гидрокортизоном
• мануальная терапия
• ударно-волновая терапия
• ЛФК под контролем врача
Санаторно-курортное лечение:
• радоновые ванны,
• сероводородные ванны,
• хвойно-солевые ванны.
Медикаментозная терапия
В период обострения консервативное лечение направлено на снижение болевого синдрома: лечебные паравертебральные блокады с глюкокортикостероидами, лидокаином, новокаином; анальгетики; НПВС; противоотёчная терапия; миорелаксанты; седативные препараты.
Вне обострения терапия направлена на улучшение питания межпозвонковых дисков и прилегающих тканей – витаминотерапия, венотоники, корректоры метаболизма хрящевой ткани.
Хирургическое лечение:
В тяжелых случаях, при неэффективности консервативного лечения, длительности заболевания, приводящего к нарушению трудоспособности, и верификации компрессионного синдрома показано оперативное лечение – вертебропластика.
Это серьезное оперативное вмешательство, требующее объединения усилий хирурга, вертебролога, нейрохирурга, травматолога.
Наша клиника специализируется на проблемах, связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Врачи, работающие в нашем центре, имеют многолетний опыт лечения суставов, как оперативным, так, главным образом, безоперативным путем. Мы вернем здоровье Вашим суставам.